手术室关于“保暖”的那些事——医用液体恒温箱

一转眼，已经到了深秋季节，作为手术室的护士，总能听到患者说：“我特别怕冷，麻烦你帮我多盖一点。”手术室在人们的认知中无疑是一个陌生而又冰冷的地方，手术患者一般都会因紧张、恐惧使交感神经兴奋血流重新分配，从而使体温下降，特别是妇女、老年人、小孩儿，大面积烧伤病人，他们会对冷环境的刺激表现的格外敏感，同时渴望得到更多的保暖服务。

体温是维持人体生理功能的基本保障，人体温度设定在37°C，低于36°C为体温过低，术中发生率约为50%-80%。而术中影响体温的因素有很多，例如：室温过低、术野皮肤长时间裸露及消毒液过多、消毒面积过大、大量输液和输血及大量液体冲洗体腔、失血过多、麻醉剂的应用等都可导致患者术中出现低体温。一旦出现低体温会对患者造成很多危害，例如：会增加患者伤口的感染率；影响患者正常的凝血功能；使患者机体循环血流减慢；血小板数量和功能减；使患者机体的代谢缓慢；增加心血管并发症：缺氧、心律失常、寒战、心机缺血；还会减慢麻醉药物的代谢和排泄速度、增加肌肉松弛的作用时间，使患者术后苏醒延迟；中枢神经系统迟钝、肾血流量下降，PH值升高以及呼吸减慢等。

作为手术室的护士，为保障患者手术成功，我们会格外关注患者术中体温的变化，做到早发现早应对。下面，给大家介绍一下手术室关于“保暖”的那些事儿。

1. 接送患者时：我们在每个手术推床上放有被套和中单，冬天会套上被芯，在接送患者进出手术室时及时给患者盖在身上，包裹严密，及时保暖。

2. 环境温度:患者进入手术室至皮肤消毒前，将室温调节至24至26°C，待医生铺好无菌单后调节室温维持在22至24°C，根据手术患者个体差异和手术情况，术中不同时段及时调节温度。

3. 术中监测：麻醉师在进行手术麻醉时，会在患者身上放置中心温度检测的探头，在手术过程中密切监测体温的变化，以便及时应对。

4. 非手术野身体的遮盖：非手术野我们会用布单及时为患者遮盖，尽可能减少皮肤裸露，保暖的同时还能保护患者隐私。

5. 医用恒温箱及电子输血输液加温仪：每个手术间均配有医用恒温箱，温箱温度设置在37°C恒温，所有用于静脉输液输注及体腔冲洗的液体均可加温至*接近人体的温度。需要大量输液输血时，可使用电子输血输液加温仪，以确保输血输液安全。

6. 温毯仪：每个手术间均配有一台温毯仪，温毯仪上有温度调节，在手术前我们会提前用温毯仪将手术床上的被单进行加热，让患者躺在手术床上就感到比较温暖；在术中患者发生体温过低时及时将温毯仪包裹好，放在患者大血管处进行加温，维持手术中患者正常体温；手术结束后用温毯仪给患者加温.使患者苏醒的时间缩短，更快苏醒。

7. 手术切口膜：铺好无菌手术单后，在手术切口覆盖手术薄膜，可降低皮肤散热，同时避免浸湿敷料给皮肤带来冷刺激。

8. 提供保暖衣物：妇产科很多患者根据手术方式的不同，需要安置截石位，这就需要脱掉患者的裤子，为了给患者的双腿保暖，手术室专门制作了棉腿套，在手术开始前给患者套上，给患者腿部保暖的同时还能增加舒适感。

9. 手术配合：我们提前做好各项手术准备，术中全力配合医生加快手术进程，尽量缩短手术时间，减少患者肢体的暴露。

也许，您想象中的手术室是冰冷的，手术刀是凌厉的，但我想说的是，虽然这些东西是冷的，但我们的心是暖的。假如您的健康被病痛击倒，我们一定会走近你扶你一把，以仁心仁术拼尽全力，让您和您的家人安心。