数字化手术室建设前期需要规划哪些内容

数字化手术室可以理解为以数字化技术为基础，将手术全过程的临床信息、医院的管理信息等进行数字化转变和融合，利用计算机技术，帮助医院提高手术室管理及手术治疗安全和效率、降低手术风险，还可实现手术全过程的实时转播、即时交互、信息存储、行为追溯等等传统手术室难以实现的功能。医院建设手术室之前，一般要对根据医院的功能定位和院方需求进行规划设计，以提高数字化手术室的工作效能。

通过技术的不断升级、硬件的逐渐统一标准，数字化手术室还可以和医学装备、环境设备融合，形成数字一体化手术室；可以和MRI\CT\DSA等大型检查设备控制系统融合，形成数字化复合手术室；和手术机器人等设备集成，形成数字化机器人辅助手术室等，进一步提高手术室安全和效率。在手术室内，多角度、全方位的展示医疗、设备信号，可以为医护人员提供实时的医疗信息作为手术的参考，也可以方便地将医疗信号进行存档、备份，为教学、会诊提供数据支持。

数字化手术室是手术室建设领域内继洁净手术室之后的第二个里程碑，它的出现解决了因手术室设备越来越多导致的信息分散、空间狭小、手术室运作效率低下等一系列技术与科室管理难题。

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数字化手术室建设和使用不仅仅是手术室内的设备配置与升级，同时也是多学科多部门的系统整合，需要不同部门、科室、设计单位、设备厂家相互配合。使用者与设计师需要有效沟通合作。医护人员特别是手术室管理者，应该了解数字化手术室相关内容，及时提出符合医院及手术室工作的任务需求，以便于完善手术室数字化建设。

在医院规划建设初期，医院应成立专门的项目管理协调团队，整体负责项目的规划与建设。当确定建设数字化手术室时，在医院项目管理团队的基础上，还需要专门成立数字化手术室建设管理小组，以确保信息能够准确有效的传递到位。小组包括医院内部和外部两方面。医院内部以主管领导为核心，基建、后勤、信息中心等科室联动，科室主任和使用人员为沟通桥梁，建立内部团队小组。医院主管领导负责项目的整体把控、项目推进、外部对接、内部协调等；基建后勤、信息中心提供建设的基础条件，对软硬件设施进行配合联动，保障基础设施建设完善；科室主任和使用人员负责需求建议的提出，进行需求收集、详细方案沟通等。外部团队主要是负责规划设计的设计单位，负责项目实施的承包单位，以及提供各种不同产品、设施的设备厂家。

数字化手术室的建设规划需要结合洁净手术部不同手术类别、不同手术数量进行评估论证。承担教学、科研任务的医院还应充分考虑论证自身职责，在满足教学、科研任务基础上提高医疗手术、麻醉工作效率和管理水平。

数字化手术室的建设规划要根据医院自身医疗、教学、科研需求，结合数字化本身实现的功能，通过多轮评估调研论证，明确投资承受力，由医院来确定配置适合自身功能的数字化手术室方案。

数字化手术室建设位置是首要考虑因素。数字化手术室的建设是依托于手术室建设而进行的扩展建设。医院手术室的建设一般配置门急诊手术室、日间手术室、介入科复合手术室、洁净手术室等，按照手术室的环境要求和使用科室可以分为一般手术部和洁净手术部。数字化手术室的建设位置并不局限于洁净手术室内部，大部分医院都会配置洁净手术室和一般手术室。洁净手术室内所开展的手术类别相比一般手术室更多，数字化手术室建设在洁净手术室内更经济划算，设施设备利用率也高，能够充分发挥作用，所以数字化手术室首要选择设置在洁净手术部内。

一些小型的专科医院或者一、二级妇幼保健院等，因受到资金约束和手术开展类别的限制，一般不配备洁净手术室，但自身又有科教需求，此时可根据自身情况选择在手术部无菌手术室内设置数字化手术室。

一些大型的三甲医院除了在洁净手术部内需要配置数字化手术室外，也会设置专科类手术部，此类手术部设置数字化手术室也是必不可少的，所以数字化手术室位置选择是根据经济效益比和使用需求由医院自身来进行合理选址的。

数字化手术室建设需要依托于医院洁净手术室，洁净手术室建设应依据《医院洁净手术部建设标准》GB 50333要求。医院需要根据能够开展的手术类别、手术数量和洁净级别，合理配置若干间不同等级的洁净手术室。在明确好洁净手术室数量、洁净级别后，进行数字化手术室间数的确认，并选择配置相应的功能。建设数字化手术室，需要先行了解其建设内容，并基于投资规模界定建设的边界，如应用哪些系统、实现哪些功能，应当是首先要考虑的问题[3]。数字化手术室具体功能分为以下四种：

包括患者信息管理、术中影像调度、手术示教、手术导航、语音控制、远程手术协同（远程手术会诊与远程手术操作）功能。

手术排排班管理、三方核查管理、麻醉信息管理、手术护理管理、药品管理、输血管理、耗材管理、病理标本管理、器械追溯管理、灭菌物品管理功能。

包括手术集中监控管理、不良事件上报管理、数据统计分析、科室绩效管理功能。

包括门禁管理系统、监控管理系统、手术进程管理、呼叫对讲系统、医护患沟通系统、信息发布系统、环境监控系统、行为管理系统、医辅人员管理系统功能。

参考文献：

[1]“数字化”、“自动化”、“信息化”与“智能化”的异同及联系_林军[J].电气时代，2008,1：A1-A7

[2]汤琦. 数字化、信息化手术室建设实践——设计与管理经验之谈_汤琦[J]. 中国医院建筑与装备， 2018， 19(7): 69-71.

[3]冯靖祎，陈华，刘济全. 设备互联和信息集成技术在数字化手术室建设中的设计和实现[J]. 生物医学工程学杂志，2011，28(5):876-880.