医用液体恒温箱——手术室里的保暖神器

第一次手术室的患者或许也分不清到底是因为紧张还是真冷而瑟瑟发抖🥶🥶🥶。

手术室到底冷还是不冷？确实，即使在炎炎夏日我们的手术室的温度也都保持在适当低温状态。

下面笔者结合新共识《围术期患者低体温防治专家共识》，给大家分享，那些年，我在手术室里用过的保暖神器~

01

物理保温

被动保温

被动保温促进热量滞留，应贯穿于整个围术期，包括人工鼻、棉毯、手术单、反光毯和隔热毯等隔热措施。

主动保温

（1）充气加温设备，属于对流加热，是目前临床广泛使用的主动加温方法之一。

• 适用范围：适用于成人及新生儿、婴幼儿、肥胖患者等特殊人群的保温。

• 原理：加热后通过空气对流或接触传导使机体加温，减少热量丢失，从而维持患者核心体温处于正常范围

• 优点：不增加切口感染率，较被动保温（棉被、棉毯）可更有效预防围术期体温降低，加速低体温患者复温。其保温效果与手术体位、保温部位（上腹部、下腹部、全身）、设定温度范围等有关。

开始手术后，为患者盖上加温毯。医用鼓风机会向加温毯内充入加热过的空气，有38℃与43℃两档可调节，我们将根据患者术中状态来选择档位，达到保温目的。

（2）静脉输液加温设备

包含各类隔热静脉输液管道、水浴加温系统、金属板热交换器、对流加温系统等低流速或高流速加温设备。

• 适用范围：超过1000mL的液体以及冷藏血制品建议采用静脉输液加温设备加温至37℃以上再输注，但血制品加温不应超过43℃，且不宜采用水浴和微波加温方法。

液体恒温箱▼

 输液加温器▼

（3）传导加热系统，包含传导型电热毯、循环水加热系统、碳纤维电阻加温系统。

研究显示：椎管内麻醉患者保温效果：充气加温>传导加热>被动保温

电热毯▼

（4）其他保温措施，包括温热腔镜冲洗液或CO2气腹气体加温等，均可有效减少术中热量丢失。

冲洗液▲

气腹气体加温示意图▲

环境保温

每天在患者进入手术室前，手术室护士都会提前将手术室温度调节至23度左右，湿度维持在30%-60%，使患者进入手术室后感到舒适的同时，也避免细菌繁殖，防止术后感染。 

02

药物干预

减少热量再分布（如去氧肾上腺素）和增加代谢产热（如果糖、氨基酸）